乌帕替尼（Upadacitinib，商品名Rinvoq）是一种选择性JAK抑制剂，用于治疗多种炎症性疾病。以下是使用该药物时需要注意的关键事项：
严重感染
乌帕替尼会抑制免疫系统，可能增加严重感染（如结核、细菌、病毒或真菌感染）的风险。活动性严重感染患者应避免使用，治疗期间需密切监测感染症状，如出现严重感染应及时中断药物。
恶性肿瘤风险
JAK抑制剂可能增加恶性肿瘤（如淋巴瘤、肺癌）的风险。有恶性肿瘤病史或吸烟等高危因素的患者需在治疗前由医生评估风险与获益。
血栓形成
乌帕替尼可能增加血栓（如深静脉血栓、肺栓塞）风险，尤其是有血栓病史或长期卧床的患者。治疗期间需警惕胸痛、呼吸困难等症状。
展开剩余58%胃肠道穿孔
有胃肠道溃疡、炎症性肠病或憩室炎病史的患者需慎用，因药物可能增加胃肠穿孔风险。
实验室监测
治疗期间需定期检查血常规（淋巴细胞、中性粒细胞）、肝功能（肝酶）及血脂水平，以监测药物对血液系统、肝脏和代谢的影响。
特殊人群用药
孕妇/哺乳期：可能对胎儿造成伤害，孕妇禁用；哺乳期妇女应停止母乳喂养。
肝功能损害：重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者禁用。
肾功能损害：重度肾功能损害患者需谨慎使用15mg剂量，避免使用30mg剂量。
疫苗接种
治疗期间避免接种活疫苗（如麻疹、水痘疫苗），建议在开始治疗前完成必要疫苗接种。
药物相互作用
乌帕替尼是CYP3A4底物，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或诱导剂（如利福平）联用可能需调整剂量。
用法与剂量
常规剂量：通常起始剂量为15mg每日一次，若疗效不足可增至30mg每日一次。
服用方式：整片吞服，可与食物同服以减轻胃部刺激。
暂停用药：发生严重感染时需暂停治疗，待感染控制后恢复
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